fbpx

Wat Zijn Triggerpoints? 7 Dingen Die Je MOET Weten

Naast dat je in dit artikel duidelijk wordt wat triggerpoints (NIET) zijn ...

... leer je ook hoe ze ontstaan, wat de klachten zijn ...

... en wat de beste oplossing is voor jouw persoonlijk.

Laten we beginnen ...

Liever direct een gratis 1-op-1 adviesgesprek? Klik hier.

Wat zijn triggerpoints?

Triggerpoints zijn lokale microverkrampingen in een spier die aanvoelen als kleine pijnlijke verhardingen of 'knoopjes' .

Ze worden ook wel spierknopen genoemd. Wanneer je er flinke druk opgeeft, is dit pijnlijk en kan dit een uitstralende pijn opwekken in een ander deel van het lichaam, de zogenaamde referred pain. 

Triggerpoints ontstaan altijd op vaste plaatsen in het lichaam en ze kunnen in alle spieren voorkomen.

Tevens kunnen zich meerdere spierknopen in dezelfde spier bevinden, maar je kunt ook meerdere spierknopen in verschillende spieren tegelijk hebben. ( zie hieronder voorbeelden van waar zich Triggerpoints kunnen bevinden)

#1: Wat zijn triggerpoints NIET?

Sommige mensen denken dat alles wat ze onder de huid voelen en het doet bij geringe aanraking al pijn dat dit onder de noemer triggerpoints valt, dat is dus niet waar dit zijn pijnpunten.

Op triggerpoints moet vaak stevige druk worden uitgeoefend om pijn te bewerkstelligen terwijl een pijnpunt meestal zo pijnlijk is dat het nauwelijks aangeraakt kan worden. 

Enige anatomische kennis van het menselijk lichaam is wel vereist om te kunnen bepalen of het om een triggerpoint gaat of niet.

Spierpijn heeft niets te maken met triggerpoints maar kan worden veroorzaakt door opeenhoping van het gevormde melkzuur of door microscheurtjes in het bindweefsel van de spier.

Je kunt na een spierscheuring of kneuzing van het spierweefsel een verdikking in het spierweefsel aantreffen welke pijnlijk is, maar dat wil niet zeggen dat dit een triggerpoint is  (zie bovenstaande afbeelding van een bovenbeen). 

Ook bij ontstekingen (rood, warm, zwelling en pijn ) is de plek pijnlijk maar dat komt door de ontsteking en niet door triggerpoints. Eventuele botbreuken of scheurtjes in het botweefsel geven wel pijnlijke plekken maar zijn geen triggerpoints.

#2: Hoe ontstaan triggerpoints ?                                                   (veelvoorkomende oorzaken)

Triggerpoints zijn dus lokale microverkrampingen in een spier, deze verkrampingen worden veroorzaakt doordat de bloedvaten in de spier vernauwen waardoor de doorbloeding in de spier verminderd. 

Dit creëert een chronisch zuurstoftekort met als gevolg een opeenhoping van afvalstoffen welke op de zenuwenuiteinden drukken die daar vlakbij liggen. Het ontstaan van triggerpoints en dus pijn en / of overgevoeligheid is een feit.

De oorzaken van triggerpoints kunnen zowel fysiek (lichamelijke), vaak een overbelasting van de spieren, als psychologische (geestelijk), vaak onderdrukte emoties of een combinatie van beiden zijn .

Fysieke oorzaken voor overbelasting van spieren kun zijn: 
  • Zware lichamelijke inspanning: 
    Het dragen van een te zware rugzak, te zware handtas aan één arm of een Maxi-cosi met baby aan één arm dragen, kind op de nek dragen, lichamelijk zware beroepen, zwaar tillen, te zwaar / te intensief sporten, in de tuin werken etc. 
  • Een zelfde beweging herhaaldelijk achter elkaar uitvoeren: 
    Lopendebandwerk, schilderen, muisgebruik, toetsenbord computer, heg knippen, snoeiwerkzaamheden, schroeven of spijkeren, bestrating leggen etc. gevolg is RSI, RMI.
  • Het langdurig statisch aanspannen van je spieren:
    Het zitten met opgetrokken schouders, iets voor langere tijd bovenhands vasthouden of voor je lichaam vasthouden etc.
  • Verkeerde lichaamshouding:
    Zitten op 1 bil als gevolg van een te dikke portemonnee of mobiel in de achterzak van je broek, onderuitgezakt zitten, scheef zitten, langdurig op één gestrekt been staan (hangen) etc.)
  • Lichamelijke kenmerken van:
    Zwakkere spieren door te weinig beweging, beenlengteverschil, bekkenscheefstand, platvoeten, hypermobiele gewrichten etc.
  • Valpartijen, verrekkingen, ongelukken, botsingen en operaties.
  • Gebrek aan voldoende vitaminen en mineralen en slechte voeding.
Psychologische oorzaken kunnen zijn:
  • stress
  • spanningen
  • onderdrukte emoties
  • onrust en de problemen van alle dag

#3: De meest voorkomende gevolgen, symptomen, diagnoses van triggerpoints?

  • De meest voorkomen de gevolgen van triggerpoints
  • DE meest voorkomende symptomen van triggerpoints
  • Diagnose welke triggerpoints zouden kunnen zijn

Wees waakzaam als één van de volgende 'diagnoses' bij jou is gesteld en de door je arts voorgestelde behandelingen geen resultaat geven. Heb je één of meer van de volgende symptomen, wees dan alert want de kans is zeer groot aanwezig dat de symptomen het gevolg zijn van triggerpoints terwijl je klachten worden gediagnosticeerd als zijnde : 

Hoofd- nek- en schouderpijn, gediagnosticeerd met een of meer van de volgende aandoeningen: 
  1. Artrose
  2. Beknelde zenuw
  3. Bursitis
  4. Bijholteontsteking
  5. Hernia / bolle- / gedegenereerde cervicale schijf
  6. Frozen shoulder
  7. Migraine
  8. Rotatormanchet scheur
  9. Tendinitis
  10. Thoracaal uitlaatsyndroom (TOS)
  11. Tinnitus
  12. Trigeminusneuralgie
  13. Whiplash
  14. Zwakke-  inflexibele nek
  15. Zwakke- inflexibele schoudergordel- of rotator-manchetspieren / banden
Elleboogpijn, gediagnosticeerd met een of meer van de volgende aandoeningen:
  1. Artrose
  2. Bursitis
  3. Golfelleboog
  4. RSI /  RMI
  5. Spier-banden onevenwichtigheden rond het ellebooggewricht
  6. Tendinitis
  7. Tenniselleboog
Pols / handpijn, gediagnosticeerd met een of meer van de volgende aandoeningen:
  1. Artrose
  2. Bursitis
  3. Carpaal tunnel syndroom / repetitieve stress-schade
  4. RSI /  RMI
  5. Tendinitis
  6. Spier- banden onevenwichtigheden rond de pols of handgewrichten
(Lage) rugpijn, gediagnosticeerd met een of meer van de volgende aandoeningen:
  1. Artrose 
  2. Bursitis
  3. Hernia / bolle / gedegenereerde lumbale schijf
  4. Ischias
  5. Overgangswervel
  6. Piriformis-syndroom
  7. Scoliose
  8. Spit
  9. Spondylolyse
  10. Spondylolysthesis
  11. Tendinitis
  12. Wervelkanaalstenose
  13. Zwakke / inflexibele torso- of heupspieren
Kniepijn, gediagnosticeerd met een of meer van de volgende aandoeningen:
  1. Anterior Knee Pain (AKP)
  2. Artrose  
  3. Bursitis
  4. Chondromalacia Patellae (CP)
  5. Gescheurde meniscus
  6. Jumpersknee
  7. Patellafemuraal Pijn Syndroom (PFPS)
  8. Tendinitis
  9. Tractus iliotibialis frictie syndroom  (Runners knee)
  10. Instabiele patella
  11. Spier- banden onevenwichtigheden rond het kniegewricht
Pijn in de voeten / onderbenen, gediagnosticeerd met een of meer van de volgende aandoeningen:
  1. Achillespeesontsteking
  2. Artrose
  3. Bursitis
  4. Compartiment syndroom
  5. Hielspoor
  6. Kuitkramp
  7. Morton’s Neuroma
  8. Osgood Schlatter Syndroom
  9. Plantaire fasciitis
  10. Restless legs
  11. Shin splints
  12. Spier- banden onevenwichtigheden enkel
  13. Tendinitis

#4: Wat zijn mogelijke oplossingen? 

Echter, die triggerpoints ontstaan niet voor niks.

... Het belangrijk dat je de dieper liggende oorzaak aanpakt

Wanneer je de oorzaak weet dan kun je er blijvend wat aan doen ! ... 

Omdat triggerpoints een voorspelbaar uitstralingsgebied hebben...

... is er veel onderzoek naar gedaan en er is gelukkig ook veel aan te doen! 

Door het toepassen van de Triggerpoint Reset Methode zal de pijn en de spanning verdwijnen en de onderlinge coördinatie worden herstelt.

Met deze methode maak je alle betrokken spieren en structuren weer soepel en haal je de lading van het zenuwstelsel af.

Er zijn tientallen 'reset' technieken om triggerpoints direct uit te schakelen en om spanning uit het zenuwstelsel te 'resetten'.

#5: Hoe kan ik triggerpoints zelf vinden/ voelen? 

Wist je op dat er op maar liefst 620 plaatsen in je lichaam triggerpoints kunnen voorkomen? 

Deze plekken in de spieren kun je voelen door er druk op uit te oefenen. De plek is dan vaak pijnlijk en een triggerpoint doet zich voor in verschillenden hoedanigheden.

Soms voelt het aan als een speldenknop, harde erwt, of als een knoop. Vaak is het een strak spierstrengetje wat moeizaam onder je vingers wegschiet. 

Er is ook nog een verschil tussen latente triggerpoints en actieve triggerpoints. Latente triggerpoints blijven vaak onopgemerkt maar kunnen op termijn voor problemen gaan zorgen in de vorm van actieve triggerpoints.

Het is verstandig om deze latente triggerpoints te laten behandelen, ze doen enkel pijn als je erop drukt, of bij bepaalde spierbewegingen. 

Van actieve triggerpoints is sprake wanneer je continu pijn hebt en masseren van de pijnlijke plek een hevige pijnreactie geeft, vaak voel je de pijn uitstralen naar het chronische pijngebied de gerefereerde pijn, zoals te zien op onderstaande afbeelding

#6: Is er een test voor triggerpoints? 

Officiële testen voor triggerpoints zijn er niet;

maar herkent in u zich in één of meerdere van de onderstaande kenmerken? 

Dan hebt u met zeer grote waarschijnlijkheid te maken met actieve triggerpoints.

  • Een lokaal, aanhoudend pijnlijke en/of geïrriteerde plek van een spier of bindweefsel.
  • Het pijnlijke punt voelt, wanneer u er op drukt, aan als een verdikking en er kan wegschieten van de spierstreng gevoeld worden.
  • Het indrukken van het pijnpunt geeft een pijnsensatie en kan er voor zorgen dat de pijn eventueel uitstraalt.
  • Verkleinde (ROM) range of motion dwz. de beweeglijkheid van een gewricht of spier is beperkt.
  • Bepaalde delen of spieren van uw lichaam voelen stijf, gespannen of vermoeid aan.
  • Minder kracht in de aangedane spier.
  • De pijn neemt toe wanneer u minder beweegt, of een langer periode achter elkaar zit of dezelfde herhaalde bewegingen maakt ?
  • De pijn neemt toe wanneer u meer beweegt / werkt / sport ?
  • De klachten af wanneer u zicht ontspant of wanneer u het pijnlijke gebied verwarmt of koelt ?
  • Regelmatig te maken met stress, kan zowel in de thuissituatie als op het werk.
  • Onderdrukken van emoties, bijv. het niet uiten van boosheid, verdriet en angst
  • Uitoefenen van een beroep waarvoor veel spierkracht vereist is.
  • Na het sporten blijft er een stijfheid in bepaalde spieren die niet verdwijnt na voldoende rust te hebben genomen.
  • Klachten van herhaalde spierkrampverschijnselen.
  • Klachten mbt spieraanhechtingen (bv achillespeesklachten, lopers- jumpersknee of een tennis- golfelleboog, schouderklachten)?
  • Eén bepaalde sport intensief beoefenen, zonder afwisseling met andere vormen van bewegen?

Niet getreurd er is wat aan te doen om van uw actieve pijnlijke triggerpoints verlost te raken, de kans is groot dat u ook baat heeft bij de Triggerpoint Reset Methode om blijvend van uw chronisch of steeds weer terugkerende pijn verlost te worden.

#7: Overige Veelgestelde vragen (huisarts/ mri/ rontgen foto's) 

Kan mijn huisarts triggerpoints diagnosticeren?

Omdat het onderdeel triggerpoints geen deel uitmaakt van de opleiding van huisartsen, zijn de meesten niet bekend met triggerpoints.

Maar wat uw huisarts wel kan is constateren dat uw pijnklacht een spierprobleem is. De term triggerpoints wordt echter zelden door huisartsen genoemd.

Het stellen van de juiste diagnose of iemand triggerpoints heeft vergt veel oefening, je moet weten waar je naar zoekt. 

Er zijn veel artsen en fysiotherapeuten en die dagelijks mensen aanraken, maar geen kennis hebben van triggerpoints.

Een heleboel mensen ontdekken uiteindelijk zelf dat ze triggerpoints hebben en niet via de huisarts. Ze gaan zelf op onderzoek uit via internet of komen er achter via vrienden, familie of kennissen.

Gelukkig zijn er wel meer artsen die pijn door triggerpoints (myofasciale pijnsyndroom) vaststellen en dan met name door pijnspecialisten welke verbonden zijn aan pijnklinieken. We hebben nog wel een lange weg te gaan voordat de huidige medische wereld triggerpoints als bron van pijn zal erkennen.

Zijn triggerpoints te zien via medische voorbeelden zoals mri van rontgenfoto's?

Chen Q, e.a. hebben in 2008 aangetoond dat een spierknoop/triggerpoint onder grotere spanning staat dan omliggend weefsel, hierbij werd gebruik gemaakt van Magnetic Resonance Elastography (MRE)]. Hierbij is het mogelijk om de spanningsverschillen in het weefsel te laten zien.

Zij toonden hiermee aan dat de stijfheid in het als pijnlijk ervaren weefsel (triggerpoints) soms wel 50% hoger kan zijn dan in het omliggend weefsel.
Het resultaat van zo’n meting zie je in de onderstaande afbeeldingen.

In onderstaande afbeelding zie je een vergroting van het triggerpoint (A).De vier pijlen duiden de triggerpoints aan (B). 

Jouw persoonlijke klachten oplossen ...

Jan Willem van Deutekom
 

>